2013年中国抗生素使用达16.2万吨,占全世界用总量约一半,其中52%为兽用,48%为人用,超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。苏浙沪地区儿童普遍暴露于低剂量抗生素。广泛暴露可能加重细菌耐药,威胁临床治疗,可能危害儿童的生长发育的,是儿童肥胖的危险因素之一。
复旦大学研究课题组,2013年起在对上海地区586名8-11岁学龄儿童进行随访。测定其尿中21种抗生素,包括5种大环内酯类抗生素、2种β-内酰胺类抗生素、3种四环素类抗生素、4种喹诺酮类抗生素、4种磺胺类抗生素和3种氯霉素类抗生素,同时采用体质指数和腰围判断儿童超重或肥胖。课题组分析尿中抗生素与儿童超重或肥胖风险之间的关系,发现兽用抗生素暴露显示出有明显的联系,而人用抗生素未显示出有意义联系。
兽用抗生素主要通过污染水及食物进入人体,是长期低剂量的抗生素暴露,而医用抗生素,则是短期高剂量暴露。一般认为,抗生素残留量只有达到一定程度,即超过规定的安全限量,才会对人体健康产生危害。从内分泌的角度来说,抗生素导致肥胖没有证据。此外,儿童的肥胖,还与诸多其他因素有关,比如生活习惯、饮食喜好、遗传因素等等。
抗生素使用过程中的潜在风险,值得我们关注。但不能因噎废食,科学合理的使用抗生素,才是最佳的选项。